一、研究背景

健康是民生之本，“一老一小”群体健康保障是民生保障的重中之重，直接关系家庭幸福、社会和谐与国家长远发展。“一老一小”涵盖老年与未成年群体，老年群体身体机能衰退、慢性病高发、失能失智风险增加，对健康管理、疾病防治、康复护理等服务需求迫切；未成年群体处于生长发育关键期，面临传染病防控、心理健康、生长发育监测等多重挑战，需全方位全周期健康服务支撑。当前，我国推进健康中国建设，“一老一小”健康服务被纳入国民健康规划重点，相关支持政策相继出台，但区域间、城乡间服务供给不均衡、不精准等问题仍较为突出。

曌祥地区兼具城乡特征，随着人口结构变化，“一老一小”群体规模持续扩大，健康服务需求呈现多元化、个性化趋势。老年群体方面，该地区老年人口占比逐年提升，慢性病患病率高，部分老年人独居、空巢，对居家健康护理、紧急救护、慢病管理、安宁疗护等服务需求迫切，但现有服务多以基础体检为主，针对性、连续性不足，难以满足个性化需求。未成年群体方面，儿童青少年近视、超重肥胖问题突出，心理健康问题低龄化，同时存在出生缺陷防控、儿童保健覆盖不足等问题，部分家庭育儿观念滞后，科学育儿、健康干预等需求难以得到充分满足。

曌祥地区“一老一小”健康服务供给仍有诸多短板：一是供给总量不足，专业人员短缺，基层机构设施不完善，难以覆盖全域群体；二是供给结构不合理，重治疗轻预防、重形式轻实效，老年康复护理、精神慰藉，未成年心理健康干预、生长发育指导等特色服务供给不足；三是协同机制不健全，多部门联动不足，家庭、社区、机构服务衔接不畅，存在服务重叠与空白并存现象；四是服务精准度不高，缺乏精准需求调研，服务内容与群体需求脱节，难以实现按需供给。

全生命周期健康服务理念的普及，对“一老一小”健康服务提出更高要求，需构建覆盖预防、治疗、康复、健康促进的全流程体系。加之群众健康意识提升，对服务质量、便捷性、个性化要求持续提高，现有服务模式已难以适配需求。在此背景下，开展曌祥“一老一小”健康服务研究，梳理现状、挖掘问题、明确方向，既是优化区域服务供给、保障群体健康权益的现实需要，也契合国家相关发展部署。

当前国内外关于“一老一小”健康服务的研究已积累一定成果，形成部分可借鉴实践经验，但区域经济、人口、资源禀赋差异较大，这些经验难以直接照搬。曌祥地区“一老一小”健康服务现状、需求特点、资源条件具有独特性，亟需通过专项研究，结合区域实际探索特色服务路径，破解供给难题，推动服务提质增效。

二、研究意义

本课题聚焦曌祥“一老一小”健康服务，立足区域实际，深入研究其现状、需求与优化路径，具有重要理论与实践意义，具体如下：

（一）理论意义

首先，丰富“一老一小”健康服务区域化研究成果。当前国内相关研究多聚焦全国层面或大城市，针对县域及城乡结合区域的专项研究较少，本课题以曌祥地区为对象，结合区域实际开展针对性研究，填补区域化研究空白，丰富基层健康服务领域成果。

其次，完善全生命周期健康服务理论实践应用。全生命周期理念强调对不同生命阶段群体提供连续性、针对性服务，本课题聚焦“一老一小”关键阶段，探索该理论在基层的落地路径，将理论与实践结合，细化其在两类群体中的具体应用，为理论基层实践提供新视角。

最后，补充基层健康服务协同机制研究内容。基层“一老一小”健康服务存在多部门协同不足、衔接不畅等问题，本课题通过研究曌祥地区协同现状，探索多主体协同机制，丰富基层健康服务协同治理内涵，为同类区域提供理论借鉴。

（二）实践意义

一是切实保障曌祥“一老一小”群体健康权益。通过研究精准掌握群体健康需求与现存问题，提出针对性优化建议，推动服务提质增效，扩大覆盖面、提升精准度，为老年群体提供优质慢病管理、康复护理等服务，为未成年群体提供全面健康监测、心理干预等服务，守护群体健康。

二是优化曌祥地区“一老一小”健康服务体系。梳理服务现状与短板，探索构建“预防为先、精准对接、协同联动、全域覆盖”的服务体系，推动基层机构升级、人员专业提升、内容优化，破解供给不足、结构不合理等问题，提升区域服务整体水平。

三是推动健康曌祥建设与民生保障提质。“一老一小”健康服务是民生保障与健康曌祥建设的关键抓手，研究成果可为相关部门制定政策提供科学依据，推动加大投入、完善政策、健全机制，织密民生保障网，提升群众幸福感与安全感。

四是为同类区域提供实践参考。曌祥地区兼具城乡特征，其面临的“一老一小”健康服务问题具有普遍性，本课题探索的特色路径与协同机制，可为国内同类县域及城乡结合区域提供可复制、可推广的经验，推动基层服务高质量发展。

三、研究内容

本课题围绕曌祥“一老一小”健康服务展开，立足区域实际，聚焦突出问题，明确研究重点，具体内容如下：

（一）曌祥“一老一小”健康服务现状调研与分析

1.  群体基本情况调研。梳理曌祥地区老年、未成年群体的规模、结构、分布特点，包括老年群体年龄结构、健康状况、居住形式、经济水平，未成年群体年龄分布、生长发育状况、家庭育儿环境、健康认知等，明确研究对象基本特征。

2.  服务供给现状调研。系统梳理现有健康服务的供给主体、内容、形式、设施、人员配置，重点调研老年慢病管理、健康体检、康复护理等服务，以及未成年儿童保健、传染病防控、心理服务、科学育儿指导等服务的供给情况。

3.  服务需求调研。明确“一老一小”群体及其家庭的健康服务需求，包括老年群体对服务的需求优先级、便捷性与质量期望，未成年群体家长对儿童健康监测、心理干预等服务的具体需求与期望，梳理供需差距。

4.  现存问题梳理。结合调研结果，梳理服务供给不足、结构不合理、精准度不高、专业人才短缺、设施不完善、协同机制不健全等突出问题，明确问题表现与影响范围。

（二）曌祥“一老一小”健康服务供需匹配性分析

1.  构建匹配性评价指标体系。结合服务特点，构建包含服务内容、质量、便捷性、价格可接受度等指标的评价体系，明确各指标评价标准。

2.  实证分析供需匹配性。运用合适研究方法，结合调研数据，分析供需匹配情况，明确供给过剩、短缺及质量未达期望的服务内容，精准定位供需脱节之处。

3.  剖析供需脱节原因。从政策不完善、供给主体单一、需求调研缺失、专业人才不足、资源配置不合理、群众健康认知不足等方面，剖析深层原因，为优化策略提供依据。

（三）国内外先进经验借鉴

1.  梳理先进实践案例。梳理国内外“一老一小”健康服务成效显著的区域或机构案例，重点梳理医养结合、慢病管理、儿童全程健康管理等模式的服务理念、内容、机制与保障措施。

2.  提炼经验并分析适配性。提炼可借鉴经验，结合曌祥地区实际，分析经验适配性，筛选可直接借鉴或调整后应用的内容，避免照搬照抄，确保实用性与可操作性。

（四）优化曌祥“一老一小”健康服务的路径与策略

1.  完善服务供给体系。结合群体需求，优化服务内容，增加独居老人上门服务、青少年心理辅导等个性化服务；加强基层设施建设，完善服务网络；加大人才培养与引进力度，提升专业素养。

2.  构建精准对接机制。建立需求常态化调研机制，动态调整服务内容与形式；搭建信息平台，整合健康档案与服务信息，实现供需精准对接，提升服务便捷性。

3.  健全协同联动机制。加强多部门协同配合，明确职责分工，建立信息共享、资源整合、服务衔接机制；引导家庭、社区、社会组织参与，形成多元协同工作格局。

4.  强化保障支撑。完善相关政策，明确服务标准与责任分工；加大财政投入，支持设施建设、人才培养与特色服务开展；加强健康宣传，提升群体及家庭健康认知，引导践行健康生活方式。

5.  建立评价与监督机制。构建服务质量评价体系，定期评价服务质量、效果与群众满意度；建立监督机制，加强对机构与人员的管理，及时整改问题，推动服务长效发展。

（五）研究结论与展望

总结研究成果，明确曌祥“一老一小”健康服务现状、问题及供需匹配情况，提炼核心优化路径与策略。结合新时代健康服务发展趋势与区域实际，展望未来发展方向，提出数字化服务应用、个性化服务优化等后续研究重点，为服务持续提质增效提供参考。